cysgjj 发布于2024-10-22 12:38:22 摄影器材 1 次
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我是小影大夫,一名影像科医生。肺穿刺技术是指穿一根针进入病灶内,取点组织出来做活检化验,看看是什么性质的病灶,有助于诊断和治疗。做穿刺不一定就是肺肿瘤或者肺癌,有可能是炎性***变。就是诊断不明确的时候才需要做穿刺。而不是做了穿刺就一定是肺肿瘤或者肺癌。
肺穿刺技术在肺部疾病的诊断中具有很大的作用。不仅在肺内,穿刺技术在部位也应用很广泛,特别是肿瘤方面。在肺部中,可以超声或者CT引导下穿刺,也可以支气管镜下做穿刺。目的就是为了取一点组织出来活检化验,看下是什么病变。诊断明确了,才能更好的治疗。
1.怀疑肺癌
做了胸部CT怀疑肺癌时,要明确是什么类型的肺癌,不同类型的肺癌治疗方式不同,所以就算是怀疑肺癌,也要取得病理。如果病灶在肺外周,可以经皮穿刺。如果伴发纵隔淋巴结肿大,可以支气管镜下做穿刺,把淋巴结取出来做活检。
2.肺结节无法定性
做了胸部CT,但是CT上无法定是良性还是恶性的病灶,有人支持肺癌,有人支持炎症,怎么办呢?就要做穿刺,取点东西出来化验一下。如果化验是炎症,也能看是什么类型的感染,可以通过抗炎治疗后好转,而无需手术治疗。如果活检是癌,早期的话可以选择手术切除。
3.无法定性的弥漫***灶
不单是肿瘤需要做穿刺,其他无法定性的弥漫***灶也需要做穿刺。总得来说,诊断不清的弥漫***灶,可以做穿刺活检。
另外需要说明的是,穿刺出来看到癌细胞,那么诊断是肺癌没问题。但是如果穿刺出来没有看到癌细胞,只看到坏死,那也不能确定一定没有肺癌。因为穿刺就是随机取组织出来化验,如果刚好没取到癌肿的那一块出来,那么就看不到癌细胞。
曾经遇到一个60岁的男性,本院职工,做CT发现肺有个结节,看着不太好,建议他做手术,他有顾虑怕做手术不好,就先做了穿刺,第一次穿刺没有看到癌细胞,他就很放心。过了半年后复查,病灶大了,可是他还是抱着侥幸的心理,不愿意相信是肺癌,又去北京做了一次穿刺,又没有看到癌细胞,还是没有做手术。又过了半年复查,病灶又大了,这一次,他还是选择了穿刺,终于穿到癌细胞了,可惜已经出现了周围肺转移。他终于相信自己得了肺癌。
随着目前人民生活水平的提高,工作生活的快节奏,饮食的不规律和不健康等不良习惯,造成疾病指数的逐渐增加。中国每年新发癌症病例约312万人,因癌症死亡超过200万人;其中,肺癌的发病率、死亡率位居首位。
据中国肿瘤登记中心的数据显示,2015年中国新增430万癌症病例,癌症死亡病例超过281万,占据全年死亡人数比例的28.82%,居于世界首位。即平均每天就有超过7500人死于癌症。在所有的癌症死亡病例中,肺癌患者死亡比例超过了35%,死亡人数达到了50多万,平均每15个死亡者中,就有一个是肺癌患者。可以看出,肺癌仍然是非常可怕的恶魔,但是,肺癌的确诊及诊疗方式有哪些方式呢?
我们都知道,B超、X线、CT、核磁是最常见的几种医学检查手段,确实,很多时候,肺癌的初诊是需要凭借这些检查报告的作为依据的。但是,医学上,是不能仅凭几张影像学检查报告就可以当机立断,诊断为肺癌的。从诊断角度讲,影像学诊断只能作为初步诊断,最终确诊需要被称为疾病诊断“金标准”的穿刺活检来最终定性。
那么,进行穿刺就可以断定是不是肺癌,为什么很多患者还是抗拒进行支气管穿刺活检呢?可能患者一方面是因为惧怕手术,另一方面是担心,进行支气管活检会不会扎破肿瘤、***肿瘤而导致转移扩散。穿刺是否真如患者所担心的这么危险吗?接下来我们一起来看一下。
大家之所以会认为穿刺会造成肿瘤转移,是因为以前的防癌筛查没那么普及,影像检查没有那么完善,对癌症的认识也不够,很多患者确诊癌症的时候已经是中晚期了,而这个时候做穿刺很多病情都处在加速恶化的过程中,自然而然会错误地联想为“是做穿刺导致了肿瘤转移”。
其实,穿刺活检并不想人们想象的那么危险,它确实很冤枉。
既然它不危险,是不是就认为是非常安全的呢?
在最近的十年内,穿刺活检的理念和所用的器械在发展中做了很聪明的改进。穿刺取材的装置外面加了一个保护套,类似圆珠笔。一按开关,穿刺针就会刺到肿瘤里面,取材结束后又会缩回到外壳中。而这个外壳不进入瘤体,这样在穿刺针拔出的过程中,就避免了肿瘤细胞的外漏,对人体做了最大程度的保护。
做了肺穿刺并不一定就是肺癌!这只是作为检查肺部疾病的一种手段,结果是要等病理结果出来才能知道的,下图就是在做肺部穿刺(CT引导下穿刺)
题主的问题是是不是肺穿刺就一定代表肺部的肿瘤或者癌症,那就要先知道肺穿刺是什么,肺穿刺就是在CT或者其他的影像条件下(目前最常用的就是CT定位),***用一个中空的穿刺针经过皮肤、肌肉、胸腔的脏层等一系列的组织到达肺,以此在达到诊断或者治疗的目的。肺穿刺并不能完全代表肺部肿瘤或者癌症,虽然肺癌大部分情况下需要做肺穿刺,但肺穿刺并不是肺癌、肺部肿瘤特有的,还有其他的肺部疾病也可以做肺穿刺的。部分病灶在穿刺以后都是病理结果可以是良性肿瘤,炎***灶等等。
做肺穿刺的目的一般有两个,一个是诊断,第二点就是治疗。对于诊断,这种大部分是通过ct等其他方式已经确诊是肺部占位了,但是不能确定肿瘤的性质,此时能够精准确定肿瘤是良性还是恶性的方法就是穿刺后进行病理活检,然后再根据活检的结果制定下一步的治疗***。
还有一个目的就是治疗,某些疾病单纯的通过外部给药并不能达到很好的治疗目的,所以就需要穿刺后通过穿刺针将药直接送到病灶。肿瘤可以***用这种方式,将一些缓释的抗炎抗感染药物直达病灶,或者是化疗的药物通过穿刺直接送到肿瘤的部位,比口服等方式给药效果要好;除了肿瘤外,肺结核也可以***用穿刺的方式给药,将一些抗结核的药物通过直接穿刺到结核形成的空洞。
综上所述,肺穿刺虽然经常应用在各种良性或者恶性的肿瘤上,但是也不是肿瘤的专利,其他的疾病也会用到,不能单纯的通过这个方式判断是什么病。
到此,以上就是小编对于嘉和摄影器材的问题就介绍到这了,希望介绍关于嘉和摄影器材的1点解答对大家有用。
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